ΑΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΠΡΟΕΔΡΟΥ Δ.Σ.
2 ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 2019
Αγαπητοί Συνάδελφοι,
Σας καλωσορίζω στη σημερινή τακτική Γενική Συνέλευση του Συνδέσμου και σας εύχομαι Χρόνια Πολλά, Καλή Χρονιά με υγεία στο καθένα προσωπικά και στις οικογένειες σας.
ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΔΡΑΣΗ
ΓΕΣΥ
Αγαπητοί συνάδελφοι ,
Στην τελευταία μας Γενική Συνέλευση στις 11/02/2018, είχαμε προσκαλέσει τον ΟΑΥ, όπου η αρμόδια λειτουργός Κα Γνώσια Αχνιώτου ανέπτυξε τον τρόπο με τον οποίο θα εργάζεται το ΓΕΣΥ και πως εμείς σαν εργαστήρια εμπλεκόμαστε και θα λειτουργούμε μέσα σε αυτό το σύστημα.
Ο Σύνδεσμος μας από την πρώτη στιγμή ήρθε αρωγός και στήριξε τη φιλοσοφία ενός συστήματος υγείας λαμβάνοντας ενεργό μέρος στις διαδικασίες καθορισμού του πλαισίου που θα αφορά το Κλινικό Εργαστήριο και τη θέση του σε ένα καθολικό σύστημα υγείας.
Σε όλες τις συναντήσεις μας, οι θέσεις οι οποίες προβάλαμε ήταν πάντα σταθερές και στοχευμένες. Καταρχήν κάναμε σαφές τη θέση αρχής που αφορά ένα από τους βασικότερους πυλώνες οποιουδήποτε σχεδίου εφαρμοσθεί, την ελεύθερη επιλογή του κλινικού εργαστήριου. Δεύτερη προϋπόθεση αφορούσε την αυτονόμηση των δημόσιων νοσηλευτηρίων έτσι ώστε να εξασφαλίζεται η αρχή της ισότητας και της ισονομίας.
Όταν μιλάμε για αυτονόμηση πρέπει όλοι να αντιλαμβάνονται ότι εμείς οι εργαστηριακοί αλλά και οι άλλοι πάροχοι της υγείας θέλουμε να εισαχθεί ένα σύστημα υγείας μέσα στο οποίο να υπάρχει διαφάνεια και ίσες ευκαιρίες για όλους.
Να υπάρχουν ανεξάρτητοι φορείς ελέγχου και να εφαρμόζονται οι νόμοι και οι κανονισμοί. Η λειτουργικότητα των νομοθεσιών κρίνεται από την εφαρμογή τους. Η προστασία του πολίτη κρίνεται από την αξιοπιστία του συστήματος. Δυστυχώς, η μέχρι τώρα ιστορία μας δεν μας εφησυχάζει. Οι ανωτέρω βασικές αρχές θεωρήσαμε ότι αποτελούσαν τους βασικούς πυλώνες τους συστήματος.
Μετά και από την παρουσίαση από τον ΟΑΥ στην τελευταία μας Γ.Σ. μας ζητήθηκε η ανώνυμη αποστολή προς τον ΟΑΥ του όγκου των αναλύσεων που διενεργούμε στα εργαστήρια μας για σκοπούς υπολογισμού του συνολικού όγκου εργασιών όλων των εργαστήριων δημοσίων και ιδιωτικών. Δυστυχώς, μόνο 30 εργαστήρια ανταποκρίθηκαν και έτσι έγινε υπολογισμός με αναγωγή. Το αναφέρω αυτό διότι όπως είναι αντιληπτό αυτό έχει άμεση σχέση με τον προϋπολογισμό και εάν υπολογίστηκαν λανθασμένα αυτό μπορεί να έχει σαν αποτέλεσμα την μειωμένη πρόβλεψη στον προϋπολογισμό για τα ιδιωτικά εργαστήρια.
Στις 25/10/2018 λοιπόν μας κάλεσε ο ΟΑΥ σε πρώτη συνάντηση μαζί με την εταιρία των ιατρών Βιοπαθολόγων για να μας ενημερώσουν για τον προϋπολογισμό των εργαστηρίων. Στη συνάντηση αυτή λοιπόν ακούσαμε για το σφαιρικό προϋπολογισμό και τη φιλοσοφία του αλλά δεν ήταν σε θέση να μας ενημερώσουν για τα ποσά που θα διατεθούν για τα εργαστήρια. Μας ενημέρωσαν για το τρόπο που θα τιμολογηθούν οι αναλύσεις τη βαρύτητα και την μονάδα. Αυτές είναι οι νέες ορολογίες με τις οποίες θα συζητούμε.
Επίσης, μας ζήτησαν να τοποθετηθούμε επί των κανονισμών και να κάνουμε τις παρατηρήσεις μας μόλις τις παραλάβουμε μέσα στα πλαίσια της δημόσιας διαβούλευσης.
Το επόμενο βήμα ήταν να αναρτηθούν οι κανονισμοί στην ιστοσελίδα του Συνδέσμου και ζητήσαμε από τα μέλη μας να παραθέσουν τις απόψεις και εισηγήσεις τους επί των κανονισμών.
Ομάδα του Συμβουλίου μελέτησε επισταμένα τους κανονισμούς και πήρε τις ανάλογες νομικές συμβουλές. Η επιτροπή του Συμβουλίου κατέληξε σε υπόμνημα αφού έλαβε υπόψη και τις εισηγήσεις των Συναδέλφων.
Όσον αφορά τις βαρύτητες αρμόδια επιτροπή σε συνεργασία με τους Ιατρούς Βιοπαθολόγους αναλαμβάνουν την τιμολόγηση με τους Βιοπαθολόγους να αναλαμβάνουν την Μικροβιολογία και Αιματολογία και ο Σύνδεσμος τη Βιοχημεία και Ανοσοβιολογία.
Ο Πρόεδρος προχώρησε στο να ζητήσει από τον ΟΑΥ να του σταλούν τα στοιχεία των Εργαστηρίων που έχουν δηλώσει τον όγκο των εργασιών τους ( 30 περίπου ). Ο όγκος εργασιών που χρησιμοποίησε το Νοσοκομείο αναφέρονται στις χρονιές 2015 και 2016.
Ζητήθηκαν επίσης από τους προμηθευτές τον όγκο των Βιοχημικών, Ανοσοβιολογικών και Αιματολογικών αντιδραστηρίων. Τα στοιχεία αυτά ζητήθηκαν για να είμαστε όσο πιο κοντά γίνεται στην πραγματικότητα..
Ζητήσαμε τη συνεισφορά της DELOITTE η οποία θα μελετήσει την κοστολόγηση ούτως ώστε να μας δώσει αν είναι δυνατό τις τιμές που πρέπει να διαπραγματευτούμε σαν τιμή αμοιβής .
Μεταξύ άλλων προϋποθέσεων για να συμβληθούμε με το ΓΕΣΥ πρέπει να υπάρχει κάλυψη επαγγελματικής ευθύνης. Με αφορμή αυτό ζητούμε όπως οτιδήποτε προϋποθέτει κόστος να δοθεί ο απαιτούμενος χρόνος προσαρμογής ως μεταβατική περίοδος.
Σε μια έντονη συνεχή και επίπονη προσπάθεια συνεχών συναντήσεων στείλαμε τις παρατηρήσεις μας όπως και τις τοποθετήσεις μας επί των κανονισμών.
Επίσης έγινε μια τιτάνια προσπάθεια μέσα και από τα μέσα που διαθέταμε να υπολογίσουμε τις βαρύτητες η τουλάχιστον που αυτές πρέπει να κυμαίνονται.
Σε όλα αυτά είχαμε μια πολύ καλή συνεργασία με τους ιατρούς Βιοπαθολογους.
Οι βασικές μας θέσεις επί των κανονισμών όπως κοινοποιήθηκαν στον ΟΑΥ είναι.
ΒΑΣΙΚΕΣ ΘΕΣΕΙΣ:
- Ο Σύνδεσμος μας τάσσεται ανεπιφύλακτα υπέρ ενός ολοκληρωμένου και βιώσιμου Γενικού Συστήματος Υγείας.
- Διασφάλιση της βιωσιμότητας των Κλινικών Εργαστηρίων.
- Καθορισμός τιμής χρηματικής αξίας μονάδας και διασφάλιση της μονάδας σε σχέση με τη βιωσιμότητα των Εργαστηρίων, για να διασφαλιστεί έτσι και η συνέχιση της ψηλής ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών.
- Ουσιαστική διασφάλιση της ελεύθερης επιλογής του Κλινικού Εργαστηρίου.
- Απ’ ευθείας αποζημίωση όλων των παρεχόμενων υπηρεσιών εργαστηριακών εξετάσεων που περιλαμβάνονται στις υπηρεσίες φροντίδας υγείας που παρέχονται από τα Κλινικά Εργαστήρια και δυνατότητα διαχωρισμού της ενδεικτικής αμοιβής του εργαστηρίου από το υπόλοιπο ποσό αποζημίωσης για κάθε περιστατικό.
- Υλοποίηση προηγούμενης υπόσχεσης του Υπουργείου Υγείας για την επιχορήγηση της διαδικασίας διαπίστευσης των Κλινικών Εργαστηρίων κατά το ISO/15189, και την αναδρομική αρωγή στα ήδη διαπιστευμένα εργαστήρια για λόγους ισονομίας και υγειούς ανταγωνισμού.
- Εφαρμογή της ίδιας πολιτικής που εφαρμόζεται και για τα φαρμακεία, έτσι ώστε τα κρατικά κλινικά εργαστήρια στα νοσηλευτήρια να χρησιμοποιούνται αποκλειστικά για εσωτερικούς ασθενείς. Έτσι επιτυγχάνεται- όπως και στη περίπτωση των φαρμακείων- η επιθυμητή αποσυμφόρηση των κρατικών νοσηλευτηρίων και εν μέρη διασφαλίζεται η ύπαρξη και η βιωσιμότητα των Κλινικών Εργαστηρίων στον ιδιωτικό τομέα.
- Απαλλαγή από το Φόρο Προστιθέμενης Αξίας (ΦΠΑ) που επιβάλλεται στον εργαστηριακό εξοπλισμό, αντιδραστήρια και αναλώσιμα μειώνοντας ουσιαστικά τα έξοδα των εργαστηρίων στην προσπάθεια τους να επιβιώσουν οικονομικά μέσα στο Σύστημα.
- Να καθοριστούν τιμές για εκτός ωρών εργασίας αναλύσεις.
- Να καθοριστούν τιμές και κριτήρια για κατ’ οίκον αιμοληψία σε άτομα που αδυνατούν να προσέλθουν στο εργαστήριο.
- Να προταθεί σύσταση επιτροπής αναθεώρησης τιμών με συμμετοχή αντιπροσωπείας των Εργαστηρίων.
Αγαπητοί συνάδελφοι όπως έχω αναφέρει και πιο πάνω ο Σύνδεσμος μας είναι σε συνεχή επικοινωνία με τον ΟΑΥ και έχουμε ήδη αποστείλει εκπροσώπους μας για συζήτηση σχετικά με το θέμα του Λογισμικού και της εφαρμογής του.
Έχουμε ενημερωθεί για την αναγκαιότητα δημιουργίας μητρώων που θα πρέπει να καλύπτει τους διευθυντές, το προσωπικό των κλινικών εργαστηρίων και τα ίδια τα εργαστήρια.
Στις 6/12/2018 αντιπροσωπεία του Συνδέσμου παρακάθησαν σε συνάντηση στον ΟΑΥ μαζί με τους Βιοπαθολόγους και εκπροσώπους του Υπουργείου Υγείας για να καθορίσουν τις εξετάσεις που εμπίπτουν στη Δημόσια Υγεία έτσι ώστε να μην επιβαρύνεται ο προϋπολογισμός των κλινικών εργαστηρίων.
Στις 04/01/2018 σε συνάντηση με τον ΟΑΥ μας παρουσίασαν τον σφαιρικό προϋπολογισμό.
Μας παρουσίασαν λοιπόν ένα σύνολο 41.5 εκατομμύρια σαν δαπάνες των εξωνοσοκομειακών εργαστηριακών εξετάσεων δημοσίου και ιδιωτικού τομέα με κάποιες μικρές αναπροσαρμογές.
Το σύνολο των εξετάσεων του δημόσιου ανέρχεται στα 7.000.000 και του ιδιωτικού στα 5.000.000.
Στην συνέχεια με βάση την σταθμισμένη τιμή της UNIVERSAL υπολογίστηκε η τιμή στα ευρώ 8.40 !! και με μια άκρως ακροβατική ενέργεια ! την υπολόγισαν στα 4.20 ευρω! Στην συνεχεία μας ζήτησαν να δώσουμε τις τρέχουσες τιμές και να δουλέψουμε τις βαρύτητες των εξετάσεων πράγμα που έγινε.
Μετά και από την απάντηση του ΟΑΥ και την παρουσίαση του σφαιρικού προϋπολογισμού για τις εργαστηριακές εξετάσεις, αντιπροσωπεία του Συνδέσμου μας σε συνάντηση με τον ΟΑΥ και αφού παρουσιάσαμε τα δικά μας στοιχεία, ο ΟΑΥ επανήλθε και στις 23/1/2019 μας απέστειλε τις «Τελικές προτάσεις του ΟΑΥ για τον προϋπολογισμό των εργαστηρίων για εξωνοσοκομειακές εξετάσεις».
Αυτές έχουν σταλεί και στην DELOITTE για επαναξιολόγηση.
Οι διαπραγματεύσεις συνεχίζονται με τη ρητή διαβεβαίωση ότι το Δ.Σ. προσπαθεί άοκνα και άκοπα και εργάζεται απρόσκοπτα για την εξασφάλιση των καλύτερων δυνατών συνθηκών και φυσικά την επιβίωση των εργαστηρίων μας μέσα στις συνθήκες του ΓΕΣΥ.
Ιστοσελίδα:
Αγαπητοί Συνάδελφοι, έχουμε ξαναδημιουργήσει και ανεβάσει ξανά την ιστοσελίδα του Συνδέσμου. Προσπαθήσαμε να ανακτήσουμε όσες πληροφορίες είχαμε τη δυνατότητα να το πράξουμε και να τις τοποθετήσουμε ξανά στην ιστοσελίδα. Δυστυχώς πολλά πράγματα δεν κατέστη δυνατό να ανακτηθούν, αλλά πιστεύουμε ότι τα πιο σημαντικά τα έχουμε πετύχει.
Ενημερώσαμε όλα τα μέλη που είχαμε τα e-mail τους και τους ζητήσαμε να περάσουν όλες τις απαραίτητες πληροφορίες όπως και να επικαιροποιήσουν τα στοιχεία τους. Ένας μεγάλος αριθμός το έκανε αρκετοί όμως όχι.
Είναι απαραίτητο και πολύ σημαντικό να περάσουν όλοι οι συνάδελφοι τα στοιχεία τους για τη δημιουργία του Μητρώου των Μελών και το εργαστήριο τους προκειμένου να έχουν τη δυνατότητα της άμεσης πληροφόρησης άλλα και άλλων πληροφοριών επαγγελματικής φύσεως.
ΝΟΜΟΣΧΕΔΙΟ:
ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΩΝ
17 Απριλίου 2018
Ανάγκη άμεσου εκσυγχρονισμού της Νομοθεσίας που διέπει τα Κλινικά Εργαστήρια
Αγαπητέ Έντιμε Υπουργέ Υγείας,
Σας συγχαίρουμε για τον διορισμό σας και σας ευχόμαστε για μια επιτυχημένη και παραγωγική θητεία. Σας διαβεβαιώνουμε για τη στήριξη του Συμβουλίου Εγγραφής και Λειτουργίας Κλινικών Εργαστηρίων στο έργο σας.
Επικοινωνούμε μαζί σας σχετικά με την αδήριτη ανάγκη εκσυγχρονισμού του νομοθετικού πλαισίου που διέπει την εγγραφή και λειτουργία των κλινικών εργαστήριων καθώς και την επιτακτική ανάγκη για την τάχιστη προώθηση του θέματος, λόγω της επικείμενης αυτονόμησης των δημόσιων νοσηλευτηρίων και της εφαρμογής του Γενικού Σχεδίου Υγείας.
Το Συμβούλιο Εγγραφής και Λειτουργίας Κλινικών Εργαστηρίων σαν το καθ΄ ύλην αρμόδιο όργανο και μετά από συνεννόηση με τον προκάτοχο σας, θα σας παραθέσει νομοτεχνικά επεξεργασμένα ολοκληρωμένα προσχέδια νόμου που να καλύπτουν όλες τις αναγκαίες ρυθμίσεις επί του θέματος και τα οποία συγκεράζουν τις ανησυχίες όλων των ομάδων επαγγελματιών υγείας που στελεχώνουν τα κλινικά εργαστήρια.
Το προσχέδιο νόμου που είχε ετοιμαστεί από το Υπουργείο Υγείας και τέθηκε σε διαβούλευση, «Προσχέδιο Νόμου με τίτλο Ο Περί κλινικών και εξειδικευμένων εργαστηρίων (εγγραφή, λειτουργία και έλεγχος) Νόμος του 2014, θα ρύθμιζε σημαντικά θέματα. Λαμβάνοντας υπόψη τη σημερινή πραγματικότητα, εν έτη 2018, και τις ανάγκες που προκύπτουν λόγω της ανάγκης συμβολής των κλινικών εργαστηρίων και αλλά και εργαστηριακών επιστημόνων με τον Ο.Α.Υ. δεν θα μπορούσε να εφαρμοστεί αφού παρουσιάζει σημαντικά κενά. Συγκεκριμένα στερείται ρύθμισης για τη δημιουργία μητρώων εργαστηριακών επιστημόνων που είναι αναγκαία για την συμβολή των εργαστηρίων με τον Ο.Α.Υ. Επίσης τα επαγγελματικά προσόντα του εργαστηριακού επιστήμονα δεν ρυθμίζονται αλλά υπάρχουν μόνο για τον Διευθυντή Εργαστηριακό Επιστήμονα, που είναι και ένα ουσιαστικό νομοθετικό κενό αφού είναι η μόνη ομάδα επαγγελματιών υγείας για τους οποίους δεν υπάρχει νομοθετική ρύθμιση. Αυτό δυνητικά να δημιουργεί ανεξέλεγκτες καταστάσεις, όπου είναι δυνατόν να εργοδοτούνται μη προσοντούχα άτομα στα κλινικά εργαστήρια με επικίνδυνες συνέπειες για τη Δημόσια Υγεία.
Λαμβάνοντας υπόψη την ορθή κατά την άποψη μας γνώμη των εργαστηριακών ιατρών, ότι τα προσόντα τους δεν μπορεί να αξιολογούνται από ένα δεύτερο σώμα πέρα από τον Συμβούλιο Εγγραφής Ιατρών Κύπρου, αφού αυτή είναι η αρμόδια αρχή για που τους χορηγεί την άδεια ασκήσεως επαγγέλματος, εισηγούμαστε την ανάλογη ρύθμιση και για τους εργαστηριακούς επιστήμονες από ένα ανάλογο Συμβούλιο. Με αυτό τον τρόπο ρυθμίζεται και το θέμα κατοχύρωσης του επαγγέλματος καθώς και η ορθολογιστική αξιολόγηση έγκριση των ατόμων που θα μπορούν να διευθύνουν κλινικά εργαστήρια άλλα και να εκδίδουν εργαστηριακά αποτελέσματα.
Με αυτή την διευθέτηση το Υπουργείο Υγείας παραμένει η αρμόδια αρχή που αδειοδοτεί, ελέγχει, εποπτεύει την Λειτουργία των Κλινικών και Εξειδικευμένων Εργαστηρίων.
Τα προτεινόμενα νομοσχέδια έχουν τίτλο:
- «Νόμος που Ρυθμίζει την Εγγραφή, Λειτουργία και Έλεγχο των Βιοιατρικών και Εξειδικευμένων Βιοιατρικών Εργαστηρίων»
- «Νόμος που προβλέπει για την εγγραφή και αναγνώριση προσόντων Βιοιατρικών Επιστημόνων και Συναφή Θέματα»
Ευελπιστούμε ότι με αυτή την προσέγγιση δίνεται ένα τέλος στη συνεχομένη διαμάχη μεταξύ γιατρών και επιστημόνων, αφού η κάθε κατηγορία επαγγελματιών θα εγκρίνεται και θα τυγχάνει χειρισμού οποιοδήποτε πειθαρχικών θεμάτων από τον οικείο επαγγελματικό σώμα.
Πιστεύω αγαπητοί Συνάδελφοι ότι η προώθηση και ψήφιση των Νομοσχεδίων θα αλλάξει πάρα πολλά στο τομέα της κλινικό-εργαστηριακής στην Κύπρο.
Σας ευχαριστώ για την προσοχή σας
Χάρης Χαριλάου
Πρόεδρος